SC ERACS menjadi salah satu metode yang semakin banyak dikenal oleh ibu hamil yang akan menjalani operasi caesar. Berbeda dari anggapan bahwa operasi caesar selalu membutuhkan waktu lama untuk pulih, pendekatan ERACS dirancang agar ibu dapat menjalani proses operasi dengan persiapan yang lebih terarah dan pemulihan yang lebih cepat serta nyaman.
Lantas, apa sebenarnya SC ERACS, bagaimana prosesnya, apa manfaatnya, dan apa saja yang perlu dipersiapkan sebelum operasi?
Apa Itu SC ERACS?
SC ERACS merupakan istilah yang umum digunakan untuk menyebut Enhanced Recovery After Cesarean Surgery atau Enhanced Recovery After Cesarean Delivery (ERAC).
Sederhananya, ERACS adalah pendekatan perawatan menyeluruh sebelum, selama, dan setelah operasi caesar yang bertujuan membantu ibu pulih lebih optimal.
Jadi, ERACS bukan jenis operasi caesar yang berbeda. Tindakan operasinya tetap merupakan operasi caesar, tetapi seluruh proses perawatan pasien dibuat lebih terstruktur berdasarkan bukti ilmiah.
Konsep ini merupakan bagian dari prinsip Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), yaitu pendekatan yang berfokus pada pengurangan stres akibat pembedahan, pengendalian nyeri yang baik, pemenuhan nutrisi, mobilisasi lebih dini, serta keterlibatan aktif pasien dalam proses pemulihan.
Pada pembaruan rekomendasi ERAS Society tahun 2025, perawatan ERAC mencakup tahapan mulai dari masa antenatal dan persiapan sebelum operasi, perawatan selama operasi, hingga perawatan setelah operasi.
Apa Tujuan SC ERACS?
Tujuan utama ERACS bukan sekadar membuat ibu "cepat pulang", tetapi membantu proses pemulihan berlangsung secara aman, nyaman, terencana, dan berpusat pada kebutuhan ibu serta bayi.
Beberapa tujuan ERACS antara lain:
- Mengurangi rasa nyeri setelah operasi.
- Membantu ibu lebih cepat beraktivitas kembali.
- Mengurangi dampak stres akibat pembedahan.
- Mendukung pemenuhan nutrisi dan cairan yang tepat.
- Membantu ibu lebih cepat berinteraksi dan melakukan bonding dengan bayi.
- Mendukung keberhasilan menyusui.
- Mengurangi risiko komplikasi yang berkaitan dengan imobilisasi terlalu lama.
- Membantu memperpendek lama perawatan di rumah sakit pada pasien yang memenuhi kriteria.
- Meningkatkan pengalaman dan kepuasan ibu selama menjalani operasi caesar.
Prinsip ERAS pada pembedahan secara umum diketahui dapat membantu mempercepat pemulihan, mengurangi nyeri dan kebutuhan analgesik, serta memperpendek lama rawat tanpa meningkatkan risiko readmisi, kematian, atau operasi ulang.
Bagaimana Proses SC ERACS?
ERACS bukan hanya diterapkan ketika ibu berada di ruang operasi. Pendekatan ini dimulai sejak persiapan sebelum operasi dan berlanjut sampai masa pemulihan.
1. Edukasi dan Persiapan Sebelum Operasi
Salah satu bagian penting ERACS adalah edukasi pasien.
Ibu akan mendapatkan informasi mengenai tahapan operasi, pengelolaan nyeri, aturan makan dan minum, proses mobilisasi, hingga perawatan setelah operasi.
Edukasi membantu ibu memahami apa yang akan terjadi sehingga lebih siap secara fisik maupun mental.
Rekomendasi ERAS Society terbaru menempatkan edukasi pasien sebagai salah satu intervensi yang direkomendasikan dalam persiapan persalinan caesar terencana.
2. Kondisi Ibu Dioptimalkan Sebelum Operasi
Dokter dan tim kesehatan akan menilai kondisi ibu sebelum operasi.
Beberapa kondisi yang dapat menjadi perhatian antara lain:
- Anemia atau kurang darah.
- Obesitas.
- Hipertensi.
- Diabetes sebelum atau selama kehamilan.
- Penyakit jantung.
- Asma.
- Epilepsi.
- Kebiasaan merokok atau vaping.
- Kondisi medis lain yang dapat memengaruhi proses operasi dan pemulihan.
Bila terdapat kondisi tertentu, dokter akan menentukan penanganan yang sesuai sebelum operasi dilakukan.
3. Aturan Makan dan Minum Tidak Selalu Sama dengan Puasa Konvensional
Salah satu hal yang sering membuat ibu bertanya adalah aturan puasa sebelum operasi caesar.
Dalam protokol ERACS, lama puasa disesuaikan dengan jenis makanan atau minuman yang dikonsumsi dan kondisi pasien. Pada pasien tertentu, dokter dapat memberikan minuman karbohidrat khusus sebelum operasi sesuai protokol rumah sakit dan pertimbangan medis.
Penting: ibu tidak boleh menentukan sendiri kapan harus berhenti makan atau minum. Ikuti instruksi dokter dan rumah sakit karena aturan dapat berbeda berdasarkan kondisi pasien, jadwal operasi, jenis anestesi, dan kebijakan fasilitas kesehatan.
4. Pengelolaan Nyeri Dilakukan Secara Multimodal
ERACS memberikan perhatian besar terhadap manajemen nyeri.
Pengendalian nyeri dapat dilakukan dengan pendekatan multimodal, yaitu mengombinasikan beberapa metode sehingga nyeri dapat dikendalikan dengan baik dan kebutuhan obat opioid dapat ditekan bila memungkinkan.
Dengan nyeri yang lebih terkontrol, ibu diharapkan dapat lebih mudah bergerak, beristirahat, dan mulai melakukan aktivitas setelah operasi.
Rekomendasi ERAS Society terbaru memasukkan analgesia multimodal selama operasi serta penggunaan obat antinyeri terjadwal pada periode setelah operasi sebagai bagian penting ERAC.
5. Kontak Kulit ke Kulit dengan Bayi
Jika kondisi ibu dan bayi memungkinkan, skin-to-skin contact dapat dilakukan lebih awal.
Kontak kulit ke kulit membantu mendukung kedekatan ibu dan bayi serta dapat menjadi bagian dari dukungan menyusui.
Rekomendasi ERAS Society 2025 memasukkan inisiasi skin-to-skin secara dini sebagai salah satu intervensi yang direkomendasikan selama perawatan caesar.
6. Makan dan Minum Lebih Dini Setelah Operasi
Jika kondisi ibu stabil dan tidak terdapat kontraindikasi, pemberian minum dan makanan dapat dilakukan lebih awal setelah operasi dibandingkan pendekatan tradisional yang menunggu terlalu lama.
Rekomendasi terbaru ERAS Society secara khusus merekomendasikan early drinking and feeding setelah operasi caesar.
Namun, waktu mulai makan dan minum tetap harus mengikuti penilaian dokter dan tim kesehatan.
7. Infus dan Kateter Tidak Dipertahankan Lebih Lama dari yang diperlukan
Dalam protokol ERACS, penggunaan infus dan kateter urin dievaluasi secara berkala.
Jika kondisi ibu memungkinkan, infus dapat dihentikan lebih awal dan kateter urin dilepas lebih cepat.
Tujuannya agar ibu dapat lebih bebas bergerak dan kembali melakukan aktivitas secara bertahap.
Pembaruan ERAS Society 2025 merekomendasikan penghentian cairan intravena dan pelepasan kateter urin secara dini bila tidak ada kontraindikasi.
8. Mobilisasi Dini
Setelah operasi, ibu tidak dianjurkan terus-menerus berbaring jika kondisi medis memungkinkan.
Dengan pengawasan tenaga kesehatan, ibu akan dibantu untuk bergerak dan berjalan lebih awal.
Mobilisasi dini merupakan salah satu komponen penting ERACS karena dapat membantu mengurangi dampak imobilisasi dan mendukung proses pemulihan.
Tentu, mobilisasi harus dilakukan sesuai kondisi ibu. Jangan memaksakan diri untuk berdiri sendiri sebelum dinyatakan aman oleh tenaga kesehatan.
Apa Saja Manfaat SC ERACS?
Jika diterapkan dengan tepat dan sesuai kondisi pasien, ERACS dapat memberikan sejumlah manfaat.
1. Pemulihan Lebih Terarah
ERACS membuat proses pemulihan tidak hanya berfokus pada penyembuhan luka, tetapi juga pada nutrisi, nyeri, aktivitas, istirahat, menyusui, dan kondisi psikologis ibu.
2. Nyeri Lebih Terkontrol
Penggunaan pendekatan multimodal membantu mengendalikan nyeri secara lebih komprehensif.
Nyeri yang lebih terkontrol dapat mempermudah ibu melakukan mobilisasi dan merawat bayinya.
3. Mobilisasi Lebih Cepat
Ibu didorong untuk kembali bergerak lebih awal sesuai kondisi medis.
Hal ini penting karena terlalu lama tidak bergerak dapat meningkatkan risiko masalah yang berkaitan dengan imobilisasi.
4. Mendukung Bonding dan Menyusui
ERACS tidak hanya berfokus pada ibu, tetapi juga mendukung hubungan ibu dan bayi.
Kontak kulit ke kulit dan dukungan menyusui menjadi bagian dari pendekatan pemulihan setelah persalinan caesar.
5. Berpotensi Memperpendek Lama Rawat
Pendekatan enhanced recovery pada pembedahan dapat membantu memperpendek lama perawatan di rumah sakit jika kondisi pasien memungkinkan dan kriteria pulang terpenuhi.
Perlu dipahami bahwa ERACS tidak berarti semua ibu pasti pulang dalam waktu tertentu. Lama rawat tetap bergantung pada kondisi ibu dan bayi, jenis operasi, komplikasi yang mungkin terjadi, serta kebijakan rumah sakit.
Apakah SC ERACS Lebih Aman daripada Caesar Biasa?
Pertanyaan ini cukup sering muncul.
Pada dasarnya, ERACS bukan operasi caesar yang "lebih kecil" atau teknik operasi yang berbeda. ERACS merupakan paket atau jalur perawatan perioperatif berbasis bukti yang diterapkan secara terintegrasi.
Tujuannya adalah mengoptimalkan pemulihan tanpa mengorbankan keselamatan pasien.
Penelitian dan rekomendasi ilmiah menunjukkan bahwa pendekatan enhanced recovery dapat memberikan manfaat seperti pemulihan lebih cepat, pengurangan nyeri, dan lama rawat yang lebih pendek.
Namun, keselamatan tetap menjadi prioritas utama. Tidak semua komponen ERACS dapat diterapkan pada setiap ibu. Kondisi medis tertentu dapat membuat dokter melakukan penyesuaian.
Siapa yang Bisa Menjalani SC ERACS?
Secara umum, pendekatan ERACS dapat dipertimbangkan pada ibu yang menjalani operasi caesar, termasuk operasi caesar terencana maupun kondisi tertentu yang tidak terencana.
Namun, penerapan setiap komponen ERACS harus disesuaikan dengan kondisi ibu dan bayi.
Misalnya, ibu dengan:
- Anemia,
- Hipertensi,
- Diabetes,
- Gangguan pembekuan darah,
- Penyakit jantung,
- Komplikasi kehamilan,
- Atau kondisi medis lainnya
mungkin membutuhkan penyesuaian protokol.
Karena itu, dokter dan tim medis akan menentukan apakah protokol ERACS dapat diterapkan secara lengkap atau perlu dimodifikasi.
Apa yang Harus Dipersiapkan Sebelum SC ERACS?
Agar proses operasi berjalan lebih lancar, ibu dapat melakukan beberapa persiapan.
1. Pahami Protokol Rumah Sakit
Tanyakan kepada dokter atau bidan:
Kapan harus mulai puasa?
Apakah boleh minum sebelum operasi?
Apakah ada minuman khusus sebelum operasi?
Kapan mulai makan setelah operasi?
Kapan boleh mulai bergerak?
Bagaimana pengelolaan nyerinya?
Kapan kateter akan dilepas?
Bagaimana dukungan menyusui setelah operasi?
Setiap rumah sakit dapat memiliki protokol ERACS yang berbeda sesuai fasilitas dan kondisi pasien.
2. Sampaikan Semua Riwayat Kesehatan
Beritahukan dokter mengenai:
- Obat yang sedang dikonsumsi,
- Alergi obat,
- Riwayat operasi sebelumnya,
- Penyakit yang pernah atau sedang dialami,
- Riwayat masalah anestesi,
- Serta keluhan selama kehamilan.
Informasi tersebut membantu tim medis menyusun rencana perawatan yang lebih aman.
3. Perhatikan Kondisi Darah dan Nutrisi
Anemia merupakan salah satu kondisi yang perlu diperhatikan sebelum operasi caesar.
Jika ibu mengalami anemia, dokter dapat memberikan penanganan sesuai penyebab dan tingkat keparahannya.
Pembaruan ERAS Society 2025 juga menekankan pentingnya optimalisasi kondisi medis ibu, termasuk penanganan anemia sebelum persalinan caesar.
4. Jangan Takut Bertanya tentang Nyeri
Ibu tidak perlu menahan nyeri sendirian.
Tanyakan kepada tim medis mengenai rencana pengendalian nyeri sebelum operasi sehingga ibu mengetahui apa yang akan dilakukan setelah tindakan.
5. Siapkan Dukungan untuk Setelah Operasi
Setelah melahirkan, ibu akan membutuhkan waktu untuk beradaptasi dengan kondisi baru.
Persiapkan pasangan atau keluarga yang dapat membantu dalam:
- Merawat bayi,
- Membantu aktivitas sehari-hari,
- Mengingatkan jadwal obat,
- Mendukung proses menyusui,
- Serta membantu ibu mendapatkan waktu istirahat.
Apa yang Harus Dilakukan Setelah SC ERACS?
Setelah operasi, ibu perlu mengikuti instruksi tenaga kesehatan.
Beberapa hal yang biasanya menjadi bagian dari pemulihan ERACS adalah:
- Minum dan makan secara bertahap
- Jika sudah dinyatakan aman, ibu dapat mulai minum dan makan sesuai instruksi.
- Mobilisasi dini
- Mulailah bergerak secara bertahap dengan bantuan tenaga kesehatan.
- Mengontrol nyeri
- Minum obat sesuai resep dan jangan menunggu nyeri menjadi sangat berat sebelum melapor kepada tenaga kesehatan.
- Mulai menyusui dan skin-to-skin
- Jika kondisi ibu dan bayi memungkinkan, kontak kulit ke kulit serta dukungan menyusui dapat dilakukan lebih awal.
- Menjaga luka operasi
- Ikuti petunjuk rumah sakit mengenai perawatan luka dan tanda-tanda infeksi.
Kapan Harus Segera Menghubungi Dokter Setelah Pulang?
Setelah pulang, ibu tetap harus memperhatikan kondisi tubuh.
Segera hubungi tenaga kesehatan jika mengalami keluhan seperti:
- Demam,
- Derdarahan yang banyak,
- Nyeri yang semakin berat atau tidak terkendali,
- Luka operasi semakin merah, bengkak, atau mengeluarkan cairan,
- Sesak napas,
- Nyeri dada,
- Sakit kepala berat atau gangguan penglihatan,
- Bengkak atau nyeri pada salah satu tungkai,
- Atau kondisi lain yang terasa tidak normal.
- Jangan menunggu keluhan menjadi berat untuk mencari pertolongan medis.
Apakah ERACS Berarti Pasti Cepat Pulang?
Tidak selalu.
Istilah "enhanced recovery" sering disalahartikan sebagai "pulang cepat". Padahal, inti ERACS adalah pemulihan yang optimal dan aman.
Ibu baru dapat pulang apabila kondisi ibu dan bayi sudah memenuhi kriteria medis untuk pulang.
Jadi, bila dokter menyarankan ibu tetap dirawat lebih lama, hal tersebut bukan berarti program ERACS gagal. Justru keputusan tersebut dilakukan untuk memastikan keselamatan ibu dan bayi.
SC ERACS Bukan Sekadar Operasi Caesar "Cepat"
Hal penting yang perlu dipahami adalah ERACS merupakan program perawatan yang melibatkan banyak pihak.
Keberhasilan ERACS membutuhkan kerja sama antara dokter kandungan, dokter anestesi, bidan, perawat, ahli gizi, serta tenaga kesehatan lain yang terlibat.
Ibu juga mempunyai peran penting dengan mengikuti edukasi, aturan makan dan minum, pengobatan, mobilisasi, serta perawatan setelah operasi.
Pembaruan rekomendasi ERAS Society menekankan pendekatan multidisiplin dan keterlibatan pasien sebagai bagian penting dari keberhasilan program enhanced recovery.
Kesimpulan
SC ERACS adalah pendekatan enhanced recovery pada operasi caesar yang dirancang untuk membantu ibu mendapatkan pengalaman persalinan dan pemulihan yang lebih optimal.
ERACS mencakup berbagai tahapan, mulai dari edukasi dan optimalisasi kondisi ibu sebelum operasi, pengelolaan anestesi dan nyeri, pencegahan komplikasi, skin-to-skin, pemberian makan dan minum lebih dini, pelepasan kateter lebih awal, hingga mobilisasi dini setelah operasi.
Manfaat yang diharapkan antara lain nyeri yang lebih terkontrol, mobilisasi lebih cepat, dukungan menyusui dan bonding yang lebih baik, serta pemulihan yang lebih efisien.
Namun, ERACS bukan berarti operasi caesar tanpa rasa sakit, bukan jaminan pasti pulang cepat, dan tidak semua protokol dapat diterapkan pada setiap pasien. Setiap ibu memiliki kondisi yang berbeda sehingga penerapannya harus disesuaikan oleh dokter dan tim kesehatan.
Jika Anda berencana menjalani operasi caesar, jangan ragu untuk berdiskusi dengan dokter mengenai apakah SC ERACS sesuai dengan kondisi kehamilan Anda.
FAQ Seputar SC ERACS
Apakah SC ERACS sama dengan operasi caesar biasa?
- Tindakan operasinya tetap operasi caesar, tetapi ERACS menggunakan pendekatan perawatan yang lebih terstruktur sebelum, selama, dan setelah operasi untuk mendukung pemulihan.
Apakah SC ERACS tidak terasa sakit?
- Tidak. Operasi tetap dapat menimbulkan rasa nyeri setelah anestesi berkurang. Namun, ERACS menggunakan strategi pengendalian nyeri multimodal agar nyeri dapat dikontrol dengan lebih baik.
Apakah setelah ERACS boleh langsung makan?
- Jika kondisi ibu stabil dan tidak terdapat kontraindikasi, pemberian minum dan makanan dapat dilakukan lebih awal sesuai instruksi tim medis.
Kapan boleh berjalan setelah SC ERACS?
- Mobilisasi dilakukan sedini mungkin sesuai kondisi ibu dan dengan pengawasan tenaga kesehatan. Waktu pastinya tidak sama untuk setiap pasien.
Apakah semua ibu yang operasi caesar bisa mengikuti ERACS?
- ERACS dapat dipertimbangkan pada banyak pasien, tetapi penerapan setiap komponennya harus disesuaikan dengan kondisi ibu dan bayi.
Apakah ERACS membuat luka operasi lebih cepat sembuh?
- ERACS terutama berfokus pada optimalisasi proses pemulihan secara keseluruhan. Kecepatan penyembuhan luka tetap dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti kondisi kesehatan, nutrisi, teknik operasi, dan ada tidaknya komplikasi.
Referensi Ilmiah:
- Wilson RD, et al. Guidelines for antenatal and preoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 1)-2025 update. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2026;233(6S).
- Caughey AB, et al. Guidelines for intraoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 2)-2025 update. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2026;233(6S).
- Sultan P, et al. Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 3)-2025 update. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2026;233(6S).
- Bollag L, et al. Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology: Consensus Statement and Recommendations for Enhanced Recovery After Cesarean. Anesthesia & Analgesia.
- Sultan P, et al. Enhanced recovery after caesarean delivery versus standard care studies: a systematic review of interventions and outcomes. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2020.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Perioperative Pathways: Enhanced Recovery After Surgery. Committee Opinion No. 750.
© 2026 DSR / MitraMedic